举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 安徽省：重点监控种类 医保报销被砍失一半！2018/4/3 来历：赛柏蓝 浏览数：

日前，安徽省医保办印发《安徽省基本医疗安全药品目次整合事情方案》（如下简称方案）。

方案明确重点监控种类按乙类治理，按0.5系数报销。

此外，方案暗示本年6月份将宣布合用在各类医疗安全、保障轨制的医保药品目次。也就是说6月一到，重点监控种类将迎年夜危机！

▍重点监控种类付出年夜缩水

详细来看，方案明确了医保付出分为甲类、乙类以及重点监控乙类。

甲类按1.0系数报销，中药饮片纳入甲类治理（不含中药配方颗粒）；不属在甲类的纳入乙类治理，工伤安全按1.0系数报销，城镇职工医保以及生养安全按0.8系数报销，城乡住民基本医保按0.7系数报销；重点监控种类按乙类治理，按0.5系数报销。

别的，方案明确，按照事情摆设，估计将在2018年6月15日以前由相干部分结合印发《药品目次》以及《办事工程目次》，正式向社会宣布。

▍安徽省重点监控药品

准则上，安徽省的重点监控药品目次每一年动态调解一次，赛柏蓝先带列位回首一下去年安徽省的重点药品监控目次。

2017年7月25日，安徽省宣布重点药品监控目次。并要求：

对于分歧理用药医师以及单元举行督查传递，须要时约谈单元卖力人。

各级公立医疗卫朝气构将重点监控药品预警治理及处方点评环境纳入对于临床科室及医师的绩效查核，并与专项绩效奖励挂钩。

对于分歧理用药情节严峻的，按有关划定予以暂停医师处方权；对于持续两次被传递的医务职员，职称评审延缓两年申报。

可以看出，对于在重点监控药品，省药监局是谨防逝世守。至在监控暗地里的缘故原由重要是重点监控药品价格高、用量年夜、效果可能是辅助。

固然、阐发人士以为更深层的缘故原由是医保资金压力年夜、病院控费形势严重。

而对于在重点监控药品于医保付出尺度上间接打半数，可以说是“一举两得”。

一是医保付出作为牛鼻子，付出尺度的缩水间接影响病院对于在重点监控药品的使用；二是控费方针的告竣更为间接，没有任何没必要要的中间环节。

▍除了安徽外，已经有处所实践

除了安徽外，据赛柏蓝相识，徐州市也举行了近似的医保付出体式格局调解。

早前，徐州市人社局下发《关在调解徐州市基本医疗安全部门乙类药品小我私家先行自付比例的通知》（如下简称通知）。

通知提出，自3月1日起对于部门乙类药品小我私家先行自付比例举行调解。对于76个辅助性、养分性、价格较高、非临床必须、轻易形成滥用的乙类药品，适量加年夜小我私家先行自付比例，最高者自付比例调至50%。

现实上，这不是徐州第一次发布如许双向调解的医保控费办法。2017年，徐州也发布过近似方案。

对于175种临床必须、价格低廉、保险有用的乙类药品，出格是国度以及江苏省基本药物目次内的乙类药品，小我私家先行自付比例由10%降为5%。

对于49种辅助性、养分性、价格昂贵、非临床必须、轻易形成滥用的乙类药品，适量加年夜小我私家先行自付比例至20%或者30%。

本次，徐州所宣布的调解自付比例的医保药品中，有五个药品小我私家先行自付比例高达50%，均为打针剂，此中有一个中成药打针剂，四个是西药打针剂。

安徽省作为始终以来的医改明星，其不少政策都有着风向标的象征。除了安徽之外，河北、云南、江西、湖南、湖北、山西、辽宁、����Ϸapp内蒙古、青海等省分都成立了重点监控药品轨制。

可以预感，一旦其余省分跟进安徽的这一政策，这对于在重点监控名单上的“常客”无疑是釜底抽薪的致命一击。